RIESGO LABORAL DURANTE LA MATERNIDAD.
RIESGO LABORAL DURANTE LA MATERNIDAD.
1. INTRODUCCIÓN
Durante el embarazo y la lactancia se producen importantes
cambios fisiológicos y psicológicos en las mujeres para garantizar que el feto
en desarrollo y los recién nacidos disponen de todo lo necesario para
desarrollarse adecuadamente. Estos cambios son los que hacen que las
trabajadoras embarazadas o que han dado a luz recientemente sean especialmente
vulnerables a algunos riesgos laborales.
2. OBJETIVOS DE PREVENCIÓN DEL RIESGO
PRINCIPALES RIESGOS EN EL SECTOR SANITARIO.
PRINCIPALES RIESGOS EN EL SECTOR SANITARIO.
Algunos de los riesgos presentes en el sector de sanidad y
que pueden afectar negativamente en la reproducción y la maternidad son los
siguientes:
Agentes físicos
- Radiaciones ionizantes.
- Fuentes encapsuladas con riesgo de irradiación (presentes en los Servicios de Radiología y Radio diagnóstico)
- fuentes no encapsuladas con riesgo de contaminación e irradiación (Presentes en los Servicios de Medicina Nuclear).
- temperaturas extremas
Agentes químicos:
- Esterilizantes: óxido de etileno (presente en los Servicios de Esterilización).
- Desinfectantes: formaldehído, glutaraldehído... solos o en combinación con otros productos (presentes en los Servicios de Endoscopias, Anatomía Patológica, Quirófanos, Autopsias, etc.)
- Anestésicos: óxido nitroso, gases halogenados, etc... Son tóxicos durante la lactancia y pueden producir abortos y malformaciones (presentes en Quirófanos)
- Citostáticos: pueden provocar abortos y malformaciones (presentes en Servicios de Farmacia, Oncología, Hospital de Día, Centros de Salud…)
- Metales: el mercurio causa alteraciones de la fertilidad del hombre, abortos, partos prematuros, malformaciones y es tóxico en la lactancia. El plomo causa abortos espontáneos, disminución de la fertilidad del hombre, puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre causando serios daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer.
- Disolventes orgánicos: benceno, tolueno, etc. (presentes en Servicios como el de Anatomía Patológica y Laboratorios).
Agentes biológicos: Rubeola, toxoplasmosis, varicela,
citomegalovirus, hepatitis B, hepatitis C, VIH...
Ergonomía: Manipulación de cargas, posturas forzadas…
Riesgos psicosociales: Derivados de la organización
del trabajo: sobrecarga de trabajo, turnicidad, nocturnidad, largas jornadas…
MEDIDAS PREVENTIVAS.
Deben tenerse en cuenta todos aquellos factores que puedan
afectar a la reproducción, en particular por la exposición a agentes físicos,
químicos y biológicos que puedan tener efectos mutagénicos o de toxicidad para
la procreación. Esta medida es recogida en el artículo 25 de la Ley de
Prevención de Riesgos Laborales.
La evaluación también debe incluir la naturaleza, el grado y
la duración de la exposición a los riesgos de las trabajadoras embarazadas o
que hayan dado a luz recientemente, así como aquellos procedimientos o
condiciones de trabajo que puedan repercutir negativamente en su salud. Y esta
otra medida es recogida en el artículo 26 de la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales.
A partir de esta evaluación se adoptarán las medidas
preventivas que sean necesarias.
Si se detectasen riesgos para el embarazo o la lactancia, se
procederá a adaptar el puesto de trabajo, modificando las condiciones o el
tiempo de trabajo.
Cuando esta adaptación no sea posible, debe cambiarse a la
trabajadora a otro puesto compatible con su estado. El listado de puestos
exentos de riesgos en caso de embarazo o lactancia deberá ser determinado por
la empresa (Gerencia) previa consulta con los representantes de los
trabajadores y trabajadoras (delegados y delegadas de prevención).
Como último recurso cuando estas medidas no sean viables al
no haber ningún puesto en el que pueda recolocarse a la trabajadora sin riesgos
para su estado, se iniciará la suspensión del contrato por riesgo durante el
embarazo o la lactancia durante el tiempo necesario.
3. ACTUACIÓN SANITARIA.
En cuanto a la actuación sanitaria se
deben llevar a cabo algunas medidas de prevención como:
- En la mujer embarazada se recomienda no sobrepasar las 42 horas semanales.
- Respecto a las guardias, recomendamos no sobrepasar las 100 horas semanales.
- Se realizará una adaptación del puesto de trabajo si concurren varios factores con intensidad considerable relacionados con la fatiga en el trabajo.
- Se vigilará especialmente que el tiempo de trabajo y el volumen y ritmo de trabajo no sean excesivos y que, en la medida de lo posible, las propias trabajadoras puedan influir en cierta medida en la organización del trabajo.
- Además, es importante que se realicen pausas más largas o más frecuentes durante el tiempo de trabajo, además, se debe asegurar la disponibilidad de asientos.
Posturas
forzadas asociadas a la actividad profesional:
El trabajo en
espacios reducidos o en puestos que no se adaptan suficientemente al aumento de
volumen, en especial durante las últimas fases del embarazo, puede resultar
peligroso y dar lugar a lesiones músculo-esqueléticas como esguinces y/o
contusiones. La destreza, la agilidad, la coordinación, la rapidez de
movimientos, la capacidad para alcanzar objetos y el equilibrio también pueden
disminuir y es necesario prever un aumento del riesgo de accidentes.
Se limitarán
aquellas tareas que supongan posturas forzadas de flexión anterior del tronco
especialmente en el último trimestre de embarazo.
Trabajo en
altura.
En especial los
realizados sobre escaleras, plataformas, etc. pueden resultar peligroso para
las trabajadoras embarazadas. El trabajo en altura para las trabajadoras
embarazadas puede incrementar el riesgo de accidente.
Habrá que
realizar una valoración individualizada, teniendo en cuenta que podría
considerarse la adaptación del puesto con limitación de las tareas que supongan
el trabajo en altura, el cambio de puesto de trabajo o el pase a prestación
desde el momento de notificación de la gestación.
Trabajo a
turnos y/o nocturno y/o en solitario
El riesgo para la
mujer embarazada y/o lactante en los trabajos a turnos y/o nocturno pudiera
residir en la alteración del ritmo circadiano.
Respecto al trabajo
en solitario (que a veces coincide con el trabajo nocturno), las trabajadoras
embarazadas están más expuestas al riesgo que los demás trabajadores, sobre
todo, si se caen o si necesitan atención médica urgente. El trabajo en
solitario está considerado como riesgo psicosocial.
Estrés
laboral.
Siempre se hará
una valoración individualizada de la trabajadora.
Las trabajadoras
embarazadas o que han dado a luz recientemente pueden verse particularmente
afectadas por el estrés laboral. Durante y después de la gestación se producen
cambios hormonales que pueden afectar a las personas más vulnerables al estrés,
la ansiedad y/o la depresión.
Se tendrán en
cuenta los factores de estrés conocidos (como el control del propio trabajo y
la satisfacción del trabajo), así como los factores médicos y psicosociales
individuales que puedan afectar a cada mujer.
Actividades
realizadas en bipedestación.
Los cambios
fisiológicos que se producen durante el embarazo (aumento del volumen sanguíneo
y sistólico, dilatación general de los vasos sanguíneos y posible comprensión
de las venas abdominales o pélvicas) favorecen una congestión periférica cuando
la embarazada permanece de pie. La comprensión de las venas puede reducir el
reflujo venoso sobre la pelvis, lo que provoca una aceleración compensatoria
del ritmo cardíaco de la madre y contracciones uterinas. Cuando la compensación
es insuficiente, se pueden sufrir vértigos y mareos.
4.PROPUESTAS DE NUEVAS FORMAS DE INTERVENCIÓN.
- Se garantice de forma específica la protección de los trabajadores que por sus propias características personales sean especialmente sensibles a os riesgos derivados del trabajo.
- Se tenga en cuenta dichos aspectos en las evaluaciones de los riesgos, y en función, de estas, adoptar las medidas preventiva y de protección necesarias.
- Los trabajadores no sean empleados en aquellos puestos de trabajo en los a que a causa de sus características, no puedan llevarlo a cabo.
- En las evaluaciones realizadas a cada trabajador, tener en cuenta aquellos factores de riesgo , en particular y debido a este caso aquellas exposiciones a agentes físicos, químicos y biológicos que puedan ejercer efectos de toxicidad, como en los aspectos de fertilidad con objeto de adoptar medidas preventivas necesarias.
5. CONCLUSIONES.
La
trabajadora sanitaria gestante ocupa una de las actividades con posibilidad de
exposición a mayor número de riesgos específicos de origen laboral.
La
situación protegida es el periodo de suspensión del contrato en los casos en
que, debiendo la mujer trabajadora cambiar de puesto de trabajo a uno
compatible con su situación.
El
conocimiento de los tipos de riesgo y el criterio temporal, la fecha de la
gestación en que empieza a ser considerados como nocivos tales riesgos, deben
ser conocidos por los profesionales que están en contacto con la gestante así
como el procedimiento a seguir para su solicitud y puesta en marcha.
Es un tema importante,
clarificar o analizar cuáles pueden ser los riesgos específicos de la
trabajadora embarazada que desarrolla su labor profesional como trabajador sanitario,
ya que existen numerosos riesgos que pueden afectar a su estado de salud.
Por último, en muchos
trabajos hoy en día, las mujeres tienen miedo de quedarse embarazada debido a
que muchas mujeres son despedidas de sus trabajos, algo que influye muchísimo a
la hora de quedarse embarazada. Hay que evitar ese miedo, mediante la
realización de una evacuación a cada persona destacando y conociendo cuáles
pueden ser sus riesgos a la hora del trabajo, facilitando su adaptación.
6. MATERIAL MULTIMEDIA.
Ante esta situación en la que vivimos, debido al
coronavirus. He querido añadir este vídeo, donde muestra si la mujer embarazada
presenta riesgo o no, de contagio ante el coronavirus. Ya que también se
considera un riesgo laboral en embarazadas o en periodo de lactancia.
SEGUNDA INTERVENCIÓN.
He comentado la entrada de Riesgo Potencial de Infecciones Intrahospitalaria
realizada por Carmen Pilar Pérez.
He querido hacer comentario a esta intervención, ya que las
infecciones intrahospitalarias es un tema de mucha importancia.
No hay que ir muy lejos, puesto que actualmente vivimos una
grave situación debido al coronavirus, y que ahora es muy importante todo tipo
de protección.
En estos casos la prevención es fundamental para evitar
cualquier infección que puedan sufrir tanto paciente como profesional
sanitario. Por lo tanto el lavado de manos es muy importante y una de las
formas más efectiva para evitar cualquier infección y con ello la trasmisión de
microorganismos.
El personal sanitario debe estar cualificado y concienciados
de la importancia de una buena higiene para contar con todas las herramientas
necesarias, evitando así cualquier infección. No obstante, otro tipo de
mecanismo es la vacunación, es importante que todo personal sanitario tenga
actualizada su correspondiente vacunación contra aquellas enfermedades más
frecuentes.
Hay que destacar, que en este tema es importante conocer y
saber que hay pacientes más vulnerables que cuentan con una serie de
características, en las que es más fácil que contraigan cualquier infección,
por lo que hay que tener especial cuidado y protección, tanto para el paciente
como para el personal sanitario.
En conclusión, las funciones están encaminadas a una buena
prevención y control de las infecciones, así como garantizar en todo momento la
seguridad del paciente y el personal sanitario. Podemos encontrar cuatro áreas
de actuación, de las que son muy importante conocer y saber, sistemas y métodos
de prevención y control, calidad, buena seguridad del paciente, investigación y por ultimo una
adecuada formación.
TERCERA INTERVENCIÓN
Esta actividad es una buena intervención, para conocer que
en el ámbito sanitario hay muchos riesgos laborales que se pueden sufrir.
Ha sido una manera de aprender y conocer diferentes riesgos
laborales, y que dicha actividad da la oportunidad de conocer todos o casi
todos los riesgos laborales de una manera más dinámica y con información más específica,
dando la oportunidad de poder comentar entre compañeros con el fin de poder añadir más información o herramientas
necesarias.
Con esta actividad, también da la posibilidad de poder
exponer nuestros conocimientos, y de poder conocer también los conocimientos de
los otros compañeros, dando así la posibilidad de interactuar entre nosotros.
Es una forma distinta de aprender, y además interesante ya
que ayuda a conocer más a fondo nuestro ámbito sanitario, y del cual será
nuestra futura profesión, para así aprender y hacer frente de todos estos
riesgos laborales, para que en un futuro podamos llevarlo a cabo de una forma
adecuada y provechosa.
BIBLIOGRAFÍA.
Sanz Lubeiro, M. Guía
Básica de Riesgos Laborales específicos en el Sector Sanitario [Ebook]
(1st ed., p. 114). Castilla y León: Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla
y León. Retrieved from http://www.sanidad.ccoo.es/comunes/recursos/15617/doc142620_Guia_Basica_de_riesgos_laborales_en_el_sector_sanitario
Iniesta Alvarez, A. (2011). Guía clínico-laboral para la prevención de riesgos durante el
embarazo, parto reciente y lactancia en el ámbito sanitario [Ebook] (1st
ed., p. 136). Madrid: Carmen Muñoz Ruipérez. Retrieved from http://www.aeemt.com/contenidos_socios/grupos_trabajo/sector_sanitario/Guia_clin
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Laborales específicos en el Sector Sanitario [Ebook] (1st ed., p. 114). Castilla y León: Secretaria
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Riesgos laborales en la trabajadora sanitaria gestante. (2020). Retrieved 21 April 2020, from https://www.prevencionintegral.com/canal-orp/papers/orp-2015/riesgos-laborales-en-trabajadora-sanitaria-gestante
Creo que el riesgo elegido es tan importante como curioso. En la actualidad, el tema de la maternidad y de la lactancia es algo bastante sonada, por el que se discute y se trabaja bastante para poder proporcionar a las madres y a las familias todo el apoyo y facilidad que se pueda. Pienso que se deberían de invertir más tiempo en el estudio y dar prioridad a la situación por la que estén pasando estas mujeres, ya sean embarazadas o durante el periodo de lactancia que se encuentren en buenas condiciones para que puedan seguir trabajando, además de proporcionar esta información con mayor frecuencia para así poder ayudar.
ResponderEliminarPor ello, me ha parecido un tema bastante interesante y que para ser sincera, no había tenido en cuenta, ya que cuando hablamos de riesgos laborales para las enfermeras consideramos normalmente la higiene, los riesgos químicos, físicos, biológicos... pero, que también hay que resaltar el hecho de que muchas mujeres embarazadas o que ya han dado luz quieran volver al trabajo y para ellas hay que tener en cuenta una serie de actividades y actitudes para que puedan llevar a cabo su labor.
Finalmente, decir que me ha parecido muy interesante como ha planteado mi compañera este riesgo y creo que se debería de incluir de una forma más extensa en el temario para formar mejor sobre este riesgo a los nuevos profesionales sanitarios.
Bertha Moreno González .