RIESGO POR RADIACTIVIDAD EN LA ENFERMERA DE UCI.
RIESGO
POR RADIACTIVIDAD EN LA ENFERMERA DE UCI.
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Introducción del
riesgo.
El
uso de radiaciones ionizantes en el sector sanitario es indispensable por las
evidentes ventajas que aporta. Sin embargo, es necesario cumplir con medidas
adecuadas de prevención y protección ya que generan riesgo para la salud.
En
las unidades de radiología se dispone de los medios necesarios para la protección
ante este riesgo. Sin embargo, en otras unidades como es la UCI, una unidad en
la que se realizan muchas intervenciones radiológicas no se suelen tener los
medios necesarios para protegerse de la radiación.
En
algunos casos las enfermeras no disponen del vestuario protector, provocando
que se escondan detrás del técnico o salgan corriendo de la habitación en el
momento de la radiografía.
Es
importante que nos preguntemos que ocurre con un paciente que no pueda quedarse
solo porque esté alterado, necesite ayuda como es el caso de un niño, etc. Ahí
jugaría un papel imprescindible el papel asistencial de la enfermera, la cual no
dispone de los medios necesarios para proteger su salud.
Por
todo lo anterior es importante informar sobre los riesgos y las medidas de
protección que se han de tomar en estos casos.
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Objetivos de
prevención del riesgo.
El objetivo de prevenir este riesgo
es evitar o dificultar la interacción de la radiación con el organismo. De esta
manera evitamos una serie de reacciones adversas que explico a continuación.
En irradiaciones Globales se
producen efectos precoces debidos a perdidas celulares. Estos son la aplasia
medular, con una linfopenia y radiodermitis exudativa, la alopecia, y
afectación a las gónadas.
Respecto al daño gonadal en
las mujeres se produce con menos frecuencia la esterilidad. Sin embargo, en los
hombres es muy frecuente la oligospermia acabando
muy comúnmente en esterilidad definitiva.
Hay efectos que sobrevienen de
forma retardada después de la irradiación, haya sido, esta, breve o prolongada son
los siguientes:
Efectos estocásticos, estos se
producen si no se produce perdida celular, sino que estas intentan repararse
mutando y generando en un futuro una neoplasia o una enfermedad hereditaria. Los
tumores generados por este efecto se denominan radioinducidos y son los
siguientes: Epitelioma espinocelular cutáneo, osteosarcoma, leucemia y cáncer
de pulmón.
Además de otros como la catarata,
la radiodermitis crónicas con atrofia, hiperqueratosis y telangiectasias en
exposiciones repetidas.
En el caso de estar embarazada
el feto también se ve afectado, su producto depende de las dosis recibidas y
del momento de gestación, los más comunes son las malformaciones si se
encuentra en la fase de organogénesis y el retraso intelectual se posee más de
8 semanas de gestación.
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Explicación de
alguna actuación sanitaria.
Conforme aumenta el tiempo transcurrido en
presencia de radiación, la dosis aumenta. Es por esto por lo que las enfermeras
planifican sus tareas con antelación para reducir el tiempo de trabajo en la habitación.
Además
de esto duplican la distancia a la fuente de radiación para reducir también la
dosis.
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Idea sobre prevención del riesgo,
que consideréis que puede ser más efectiva en la actualidad. Propuesta de nueva
forma de prevención.
Una
nueva forma de prevención serían pequeños cursos de información sobre radiación
a las enfermeras de esta unidad, dotándolas de conocimiento sobre los mecanismos
de radioprotección y los riesgos que supone no llevarlos a cabo.
Además,
sería necesario que en estas unidades dispongan de todo el material de blindaje
necesario al igual que en la unidad de radiología. Estos materiales son los
siguientes: gafas plomadas, delantal plomado, guantes plomados, collarín
plomado (protector de tiroides) y un detector-dosímetro de radiación.
El
detector-dosímetro de radiación se utilizará para medir la radiación recibida
de cada enfermera. El reglamento de protección sanitaria contra radiaciones
indica que no se debe de superar los 50 mSv en un año y en el caso de estar embarazada,
el feto no podrá recibir una dosis superior a 1 mSv durante todo el embarazo.
De manera que si se alcanza este número se deberá sustituir a la enfermera por
otra compañera.
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Conclusión.
Como conclusión diré que se
deberían de tomar las mismas precauciones en la UCI que en una unidad de
radiología ya que el personal está expuesto a los mismos riesgos.
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Referencias.
- Galimany Masclans,
J., & Blanca Yela, I. (2013). El riesgo de radiación en la unidad de
cuidados intensivos. Enfermería
Intensiva, 24(2), 49-50. doi:10.1016/j.enfi.2013.04.001
- Mayores riesgos de salud en el personal sanitario
expuesto a radiación. (2020). Retrieved 16 April 2020, from https://www.immedicohospitalario.es/noticia/8268/mayores-riesgos-de-salud-en-el-personal-sanitario-expuesto-a-radiacion
- Carla Fabiola. Uso del dosímetro radiactivo. 29 mayo 2015 from https://pt.slideshare.net/krla26fabi/dosimetro-48763432/8
Me parece muy interesante el tema que has escogido ya que la UCI supone una zona de alto riesgo por el contacto tan directo e intenso que supone esta rama de la enfermería. Me llama la atención al inicio de tu blog el apunte que haces sobre las preguntas que debe hacerse una enfermera, ya que resalta nuestro trabajo individual y me ha gustado mucho. El esquema de la conclusión hace que me quede todo mucho más claro en un simple vistazo y además me parece muy completo como el resto del trabajo, añadiría un vídeo algo más explicativo a parte del que has puesto para ver el trabajo diario en UCI y sus riesgos con más claridad, así como pequeño apunte. Está genial por lo general.
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