RIESGO POTENCIAL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

RIESGO POTENCIAL DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

PREVENCIÓN DE RIESGOS EN LOS CONTEXTOS SANITARIOS

PRIMERA INTERVENCIÓN. PRESENTACIÓN RIESGO DETECTADO

1. INTRODUCCIÓN DEL RIESGO

Los hospitales han sido clasificados como centros de trabajo de alto riesgo, por el National Institutee of Occupational Safety and Health (NIOSH), debido a la multiplicidad de riesgos a los cuales están expuestos los profesionales sanitarios.

A modo general, los factores de riesgos ocupacionales a los que se exponen los trabajadores de salud, y en particular el personal de enfermería (por ser el colectivo en contacto directo con los enfermos), son: factores biológicos, químicos, fisiológicos o de sobrecarga física, sanitarios, mecánicos o de riesgo de accidentes y psicosociales. Concretamente, vamos a hablar sobre los factores sanitarios.

Las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) son causadas por bacterias, virus y hongos. El ambiente de centro de atención sanitaria es una fuente de infección, con la propagación microorganismos por el aire, el agua o las superficies.

Las IASS comprenden todo tipo de infección, incluidas infecciones urinarias, de la herida quirúrgica, respiratorias, gastrointestinales y bacteriemias. Estas infecciones son causas frecuentes de morbilidad y mortalidad, y generan una gran carga financiera para los sistemas de salud.

La aparición de organismos resistentes a los antibióticos ha contribuido al aumento de la propagación y gravedad de las mismas, afectando potencialmente al paciente al igual que al profesional sanitario.

Es por ello, como el hospital como centro de salud tiene que caracterizarse por condiciones de higiene y saneamiento ambiental óptimas. Pisos, paredes y techos, al igual que equipos y procedimientos de recolección de los desechos hospitalarios deben existir como condiciones mínimas en estos centros, debido al tipo de usuarios y servicios que se prestan.

Tras diversos estudios realizados, se ha demostrado como en nuestros hospitales parece ser que estos elementos esenciales no forman parte de su dinámica diaria, encontrándose pisos y paredes contaminadas por microbios, techos con filtraciones, sanitarios en pésimas condiciones higiénicas, generando así focos de contaminación intrahospitalarios.

2. OBJETIVOS DE PREVENCIÓN DEL RIESGO

Al reducir el riesgo a infecciones de origen medioambiental, minimizamos la exposición a las mismas, y con ello, disminuimos las tasas de morbilidad y mortalidad, lo cual acortamos el gasto económico en los sistemas de salud.

Conseguimos mayor bienestar y seguridad en los profesionales sanitarios, puesto que con unas correctas medidas medio higiénico-sanitarias, reducimos la preocupación de estos ante el posible contagio de microorganismos invasivos.

Formamos a sanitarios acerca de conocimientos teóricos-prácticos, pudiendo ser estos útiles en su desempeño profesional beneficiándolos de unas mejores condiciones de trabajo. 

3. EXPLICACIÓN DE ACTUACIÓN SANITARIA

Una de las principales acciones a llevar a cabo sería las higiénico sanitarias. Estas se consideran importantes para prevenir y controlar las infecciones, ya que eliminan de forma eficaz los microorganismos medio ambientes, y disminuye su aparición. A continuación, comentamos algunas de estas medidas:

• Frecuente lavado de manos antes, y al finalizar cada una de las intervenciones realizadas.
• Los guantes se deben poner al entrar en contacto con el paciente. Durante los cuidados del paciente, se deben cambiar de guantes después de haber tenido contacto con material potencialmente infectado (materia fecal, orina, drenaje de herida).
• Disponer de cuartos de aseo, que incluyan productos que la limpieza ocular y antisépticos para la piel.
• Garantizar que los trabajadores dispongan de tiempo para su aseo personal, quitarse las ropas de trabajo y equipos de protección que puedan estar contaminados por agentes biológicos, y depositarlos en los contenedores apropiados.
• Disponer de lugar adecuado para almacén de los equipos de protección, y verificar su limpieza y buen funcionamiento.
• Especificar los procedimientos de obtención, manipulación y procesamiento de muestras de origen humano. 

4. IDEA SOBRE PREVENCIÓN DEL RIESGO. QUÉ CONSIDEREÍS QUE PUEDE SER MÁS EFECTIVA EN LA ACTUALIDAD. PROPUESTA DE NUEVA FORMA DE PREVENCIÓN 

Actualmente, y habiendo consultado las la recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para prevenir el riesgo de contagio ante infecciones, considero como medida importante a llevar a cabo:

• Limpieza del entorno hospitalario. La desafectación regular es necesaria para asegurarse de que el ambiente del hospital este en óptimas condiciones. Los métodos deben ser apropiados ante la posibilidad de contaminación, y ofrecer el nivel necesario de asepsia.
• Esterilización del equipo empleado para el paciente. A través de este procedimiento, se retira los microorganismos para prevenir su transmisión, y evitar la propagación de enfermedades infecciosas. 
• Empleo de materiales de protección ante infecciones (EPI, papis, gorros, mascarillas). Es imprescindible la protección del profesional sanitario para ello se deben proveer de los recursos necesarios, al igual que realizar un uso correcto de los mismos.

A modo de nueva propuesta como forma de prevención, sería útil el empleo de biosensores portátiles capaces de detectar la presencia de microorganismos a través del aire en establecimientos como pueden ser las diferentes áreas de un hospital. Por medio de esta nueva tecnología se podría conocer de forma rápida y sencilla, el posible riesgo de contener enfermedades como tuberculosis, meningitis, etc.

Tras la visualización de varias noticias de actualidad, se está investigando acerca de la creación de sensores capaces de detectar en pocos minutos múltiples patógenos microbiológicos sin necesidad de laboratorios ni personal especializado. Se trataría de un análisis constante y automático, definido como “laboratorio en un chip”.

https://www.rtve.es/noticias/20160218/desarrollan-unos-sensores-detectan-minutos-ataques-terrorismo-biologico/1303780.shtml

5. CONCLUSIONES FINALES

Tras conocer la amplitud de riesgos a los cuales se encuentran expuestos el profesional sanitario, y especialmente a los posibles contagios, es esencial tomar medidas de prevención (citadas anteriormente).

Para llevar a cabo estas precauciones, es conveniente contar con una serie de protocolos y guías clínicas adecuadas, realizadas por el Ministerio de Sanidad, al igual que formar en esta materia al personal sanitario (utilización correcta de material de protección, etc.).

Una vez más, hemos comprobado como el saneamiento básico es una de las prioridades para poder minimizar el riesgo potencial de infecciones intrahospitalarias, cuyo porcentaje sigue siendo alto según varios de los estudios científicos realizados.

Ante la actual situación de pandemia, es esencial aplicar las medidas higiénicas para la prevención y manejo ambulatorio de contagios por COVID-19. Entre ellas podemos destacar el lavado de manos frecuente, distanciamiento social, utilizar mascarilla médica si la persona está enfermera o cuida de una persona con patologías, limpiar y desinfectar las superficies de contacto, al igual que no tocarnos nariz, boca ni ojos.

A pesar de, el conocimiento y aplicación de estas recomendaciones contamos con un número de 19.400 contagios en profesional sanitario, de ello podemos deducir la necesidad de implantar nuevas reformas en sanidad. Una de las acciones llevadas a cabo, es la realización de test rápidos y tiempo de aislamiento, en aquellos casos donde ha existido contacto con pacientes positivos.

Para concluir, creo necesario destinar más recursos a la sanidad de nuestro país. En estos momentos de incertidumbre y desconocimiento, vemos como la investigación científica tiene un papel importante en la prevención y manejo de enfermedades.

Los profesionales de la salud se encuentran en primera línea de atención en crisis sanitarias, es por ello como, debemos ofrecerle equipos de seguridad y protección necesarios para un correcto desempeño de su actividad.

6. MATERIAL MULTIMEDIA

Video sobre la realización de limpieza hospitalaria realizado en la Universidad Clínica de Navarra

https://www.youtube.com/embed/kaCO3Z6Ztew?feature=oembed

Video sobre esterilización de material sanitario realizado en la Universidad Miguel Hernández (Alicante)

https://www.youtube.com/embed/4WFt5jhRaBQ?feature=oembed

Video sobre consejos de prevención de los equipos de protección (EPI)

https://www.youtube.com/watch?time_continue=5&v=mH5LP0FoAq4&feature=emb_title

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Borges, A. (1998). Personal de Enfermería: Condiciones de trabajo de alto riesgo. Salud de los Trabajadores, 6(2), 113-119.

de Madrid, C. Guía de Buenas Prácticas: Promoción de la calidad para la prevención y control de las enfermedades transmisibles en atención primaria. Salud Madrid. España, 71-89.

Guerra, D. (2005). Higiene hospitalaria. Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, 24(4), 204-207.

Serrano, M., Barcenilla, F., & Limón, E. (2014). Infección nosocomial en centros sanitarios de cuidados prolongados. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, 32(3), 191-198.

de Sanidade, G. C., & Sociais, S. (1999). Guía de procedimientos de limpieza en el medio hospitalario.

González, D. O., Rosas, L. A. M., & Acosta, M. A. F. Medidas higiénicas para la prevención y manejo ambulatorio de contagios por COVID-19.

SEGUNDA INTERVENCIÓN. ANÁLISIS DE PRÁCTICAS COMPARTIDAS POR OTROS COMPAÑEROS

He comentado la entrada acerca de los riesgos psicosociales en los contextos sanitarios, realizada por Jessica Moreno.

En el mundo de la sanidad, los profesionales se encuentran en situaciones de mucha complejidad a las cuales deben hacer frente. Con estas, nos referimos a diagnósticos de patologías de un alto riesgo, una gran cantidad de enfermos graves y fallecimientos de manera continuada, comunicación de indeseadas noticias a familiares…Todo ello, genera sensaciones de estrés, miedo, frustración, sobrecarga emocional…pudiendo ocasionar problemas futuros relacionados con el bienestar y salud mental.

Concretamente, enfermería realiza un cuidado directo con el paciente, motivo por el cual en momentos como los vividos actualmente por el COVID-19, se encuentran expuestos a una sobrecarga de trabajo asistencial.

Como has comentado anteriormente, una gran mayoría de sanitarios desarrollan el llamado “Síndrome de Burnout”, reconocido como riesgo laboral por la OMS. Este trastorno se caracteriza por un estado de agotamiento emocional, una actitud distante frente al trabajo, al igual que una sensación de ineficacia en el mismo.

Estoy de acuerdo con las propuestas de prevención acerca de este riesgo que has comentado, ya que es esencial educar y formar al profesional sanitario para saber manejar sus emociones, y estrés en momentos de tensión.

Como estudiante de enfermería, veo necesario la implantación de talleres de meditación/mindfulness tanto en universidades como en los respectivos servicios de salud para establecer sistemas de ayuda mutua, y compartir sensaciones y experiencias de manera más estrecha.

Para llevar a cabo mi opinión acerca de la intervención de mi compañera, me he apoyado en una de sus referencias bibliográficas:

Andrea Betancur B1, Carolina Guzmán A1, Camila Lema C1, Clemencia Pérez B1, María Camila Pizarro G1, Susana Salazar I1, Luisa Uribe I1, Elsa María Vásquez T2. (19 JUNIO 2012). Síndrome de Burnout en trabajadores del sector salud. Revista CES Salud Pública, 3, 184-192.

TERCERA INTERVENCIÓN. VALORACIÓN DEL CONOCIMIENTO PROFESIONAL COMPARTIDO Y GENERADO

Desafortunadamente, los profesiones relacionadas con la salud y el bienestar consta con una serie de riesgos, al igual que muchos de los demás empleos existentes en el mundo laboral. 

Centrándonos en enfermería, es uno de los oficios con más posibilidades de padecer patologías tanto físicas como emocionales. Es por ello, como las medidas de prevención son imprescindibles para poder llevar a cabo una adecuada realización de las actividades. 

Personalmente, pienso que las nuevas propuestas planteadas para prevenir los riesgos laborables en los contextos sanitarios, son esenciales para poder seguir formándonos y mejorando como profesionales. La innovadoras tecnologías nos ofrecen la posibilidad de reducir los contagios a enfermedades infecciosas, de igual modo, nos brinda la oportunidad de disminuir el número de muertes por IASS, y de esta forma reducir el gasto sanitario. 

Me ha resultado de gran interés el planteamiento de este blog, puesto que, a través de él, hemos conocido las posibles consecuencias en las cuales nos podemos ver involucrados con el desempeño de nuestra profesión, y de este modo podremos hacerlas frente de una manera más adecuada y beneficiosa.